Где тонкая прослойка, там и рвётся

- Нельзя сказать, что это ситуация критическая. Но заболеваемость действительно растет: за последние два месяца зафиксирован 191 случай, — прокомментировала “Времени” главный государственный санитарный врач Казахстана Айжан ЕСМАГАМБЕТОВА. — Для любой инфекции характерен циклический подъём, для коклюша — четыре-пять лет, что мы и наблюдаем. Последний раз мы его фиксировали в 2019 году, тогда такой диагноз поставили 150 пациентам.

Сейчас чаще всего болеют дети до пяти лет (92 процента), подавляющее большинство которых не вакцинированы по разным причинам. Взрослых среди людей, у которых официально подтверж­ден диагноз, нет.

- Скромное количество заболевших не связано ли с тем, что далеко не все пациенты проходят специальные исследования, подтверждающие диагноз?

- Не исключаю, что реальное количество выше, хотя и не берусь предполагать, сколько человек на самом деле болеют коклюшем. Как вы говорите, скромная статистика не связана с диагностикой, наоборот. Сейчас проще подтвердить этот диагноз — достаточно сделать ПЦР-тест. Причина скорее в другом. Не все, особенно если речь идёт о взрос­лых, обращаются в поликлиники. Кашляет человек, принимает лекарства и может даже не подозревать, что у него именно коклюш. Поэтому среди заболевших только дети: они тяжелее переносят инфекцию и нуждаются в медицинской помощи.

- Эксперты говорят, что в Казахстан постепенно возвращаются болезни, о которых мы уже начали забывать, тот же коклюш. И связывают это с отказами от вакцинации.

- Я полностью с ними согласна. 92 процента заболевших коклюшем не вакцинированы. Они должны были получить вакцину АКДС от коклюша, дифтерии и столбняка, но не сделали этого. Ситуация говорит сама за себя.

Вы прекрасно знаете, что до недавнего времени в Казахстане была тяжелая ситуация по кори. Сейчас наблюдается спад заболеваемости. Пик мы пережили в декабре и не ожидаем его повторения. Но опять же — рано успокаиваться: случаев кори становится меньше, но цифры снижаются не так быстро, как хотелось бы.

По другим вакциноуправляемым инфекциям — дифтерии, полиомиелиту, столбняку — регистрации нет. Но если тенденция отказов от вакцинации сохранится, пройдёт немного времени — вернутся и они.

- Иммунная прослойка, рекомендованная Всемирной организацией здравоохранения, — 95 процентов населения, вакцинированных по прививочному календарю. Какие цифры сейчас в Казахстане?

- По официальной статистике, охват вакцинацией АКДС (чаще всего от неё отказываются родители, поэтому она показательна. — О. А.) варьируется от 94 до 97 процентов. Сейчас идёт наполнение информационных систем данными о вакцинации за последние 10 лет. В скором времени они появятся в прививочных паспортах детей. Пока же мы собираем их вручную, что даёт возможность для манипуляций с охватом детей вакцинацией. Поэтому цифра 94-97 процентов вакцинированных не совсем соответствует действительности.

- Сколько их на самом деле?

- Реальный охват по АКДС — 85-90 процентов, столько же по вакцине ККП — от кори, краснухи и паротита. Ещё одна проблема — ложные медотводы (отводы по медицинским показаниям. — О. А.). Когда мы анализировали ситуацию по кори, видели, что в некоторых регионах их количество доходит до 20 процентов (это очень много!), большинство необоснованные. Решить эту проблему поможет опять же только цифровизация. Что в итоге получается? У нас есть малыши, не достигшие возраста вакцинации, дети, чьи родители отказываются делать прививки, и ложные медотводы. Три составляющие формируют неиммунную прослойку, “благодаря” которой распространяются инфекции.

Оксана АКУЛОВА, фото Владимира ЗАИКИНА, Алматы